اطلاعات قرص ها و داروها در ائل فان
ایزوترتینوین یک دارو برای درمان آکنه شدید است. این دارو به صورت کپسول خوراکی، بیشتر با نام‌های تجاری روآکوتان (Roaccutane) و آکوتان عرضه میشود. ایزوترتینوین از مشتقات ویتامین آ است که به صورت طبیعی با میزان خیلی کم در بدن انسان وجود دارد. این دارو از طریق کاهش چربی پوست (وادار کردن غده‌های چربی پوست به کم کردن تولید چربی) باعث کم شدن آکنه در پوست میشود.
معمولآ این دارو در آکنه های نوع شدید(جوشهای چرکی و بزرگ) و در مواردی که داروهای معمول آکنه (مانند بنزوییل پروکساید) مؤثر واقع نشده‌اند به عنوان آخرین درمان استفاده میشود. در موارد معمولی نیز قابل استفاده‌است اما اصولاً دارویی با این عوارض جانبی و هزینه نباید برای موارد سطحی هم استفاده شود . در پسوریازیس نیز بکار رفته است.
این دارو باید حتمآ تحت نظر پزشک استفاده شود لذا از مصرف خودسرانه جدا خودداری کنید.
پزشک خود را در خصوص هرگونه سابقه حساسیت، بیماری قبلی و استفاده از داروهای دیگر آگاه کنید.
ﺁزمایش برای تعیین سطح کلسترول خون و آنزیمهای کبدی توصیه میشود.
میزان مصرف دارو بستگی به نظر پزشک معالج شما دارد. مصرف روزانهٔ دارو ۰٫۵ تا ۱ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن می‌باشدکه بسته به شدت بیماری تعیین می‌گردد. به عنوان مثال یک فرد ۸۰ کیلوگرمی با شدت آکنه متوسط روزانه باید دو کپسول ۲۰ میلیگرمی مصرف کند.
کپسول‌ها باید بلافاصله بعد از غذا میل شود.در صورت فراموش کردن یک وعده، اگر وعده بعد نزدیکتر بود از وعدهٔ بعدی آغاز کنید و هیچگاه دو کپسول را با فاصلهٔ زمانی کوتاه نخورید.
طول دورهٔ درمان نیز با نظر پزشک تعیین می‌گردد. طول درمان آکنه بوسیلهٔ رواکوتان بین ۴ تا ۸ ماه متغیر است.
در هفته‌های آغازی درمان احتمالآ جوشهای شما شدیدتر میشود. این به خاطر آنست که در ابتدا پوست در مقابل دارو واکنش نشان می‌دهد و با تولید چربی بیشتر سعی در تعدیل شرایط دارد که افزایش ترشح چربی منجر به تولید جوشهای بیشتر می‌گردد. در این باره نگران نباشید. این امر نشان دهندهٔ آنست که دارو مؤثر واقع شده‌است.
پس از این (حدوداً از هفتهٔ سوم به بعد) میزان آکنه بطور شگفت آوری کاهش می‌یابدو این بهبودی حتی پس از پایان یافتن دارو نیز ادامه پیدا می‌کند.
توصیه‌های طول درمان:
هر دارویی دارای یک رشته فواید و یک رشته عوارض نامطلوب است. رؤاکوتان نیز از این قاعده جدا نیست.
این عوارض عمومآ ملایم و زودگذرند. اکثر آنها پس از اتمام دورهٔ درمان رفع می‌شوند.
در صورت مشاهدهٔ این عوارض فورآ دارو را قطع کنید و پزشک خود را در جریان بگزارید:
نشانه‌های افسردگی اینها هستند:
احساس غمگین بودن دائمی، بی علاقگی نسبت به کارهایی که قبلآ به آنها علاقه‌مند بوده اید، خوابیدن بیش از حد و خواب‌های پریشان، تغییرات اشتها و وزن بدن، احساس اضطراب دائمی، گریز از دوستان و آشنایان، احساس بی حوصلگی همیشگی، احساس پوچی و گناه.
البته نشانه‌های افسردگی همواره در حد زیاد ودائمی افسردگی را اثبات می‌کند.
عوارض جانبی این دارو نباید شما را نگران کند، ممکن است هیچکدام از این عوارض در شما مشاهده نشود.
هر کپسول حاوی ۲۰ یا ۱۰ میلی گرم ایزوترتینوئین است و همچنین مواد زیر نیز در آن بکار رفته‌است:
روغن سویا، موم زرد، روغن نباتی هیدروژنه, ژلاتین، گلیسرول، آب, سوربیتول, مانیتول، نشاسته ذرت فراوری|فراورده‌شده، تیتانیوم دی اکسید و…
:::همه چیز درباره راکوتان(ایزوترتینوین)،مصارف و عوارض آن:::
در ترکیب رواکوتان قند، گلوتن، ترترزین و دیگر رنگهای شیمیایی بکار نرفته‌است. در مورد عوارض این دارو می‌توان به قرمزی صورت و جای جوشها اشاره کرد که تا چندین ماه بعد از قطع دارو باقی میماند در چند درصد موارد بر روی برخی افراد هیچ اثری ندارد.از عوارض این دارو تمایل به خود کشی است به خصوص در افرادی با سابقه افسردگی.
همچنین در بیمارانی که دچار اختلالات روانی، سبوره شدید، اسکارهای قابل رویت و فولیکولیت با باکتری گرم منفی هستند نیز ایزوترتینوئین کاربرد دارد.
درمان باید ۶-۴ ماه ادامه یابد. اگر نیاز به دوره درمان طولانی شد، از دوز پایین آن در درمان آکنه شدید با ندولهای عمقی (جوشهای عمیق) به خصوص نوع مقاوم به درمان و گرفتاری خارج صورت مثل سینه و پشت استفاده می شود. در پایان ماه اول درمان، ممکنست ضایعات بدتر شوند ولی در پایان ماه دوم، شاهد روند بهتر درمان هستیم. جهت جلوگیری از شدت پیشرفت بیماری بهتر است قبل از تجویز ایزوترتینوئین، کومدونهای بزرگ از بین بروند.
از عوارض جانبی ایزوترتینوئین، می توان اثر بر سطح چربی خون، عوارض گوارشی، عضلانی – اسکلتی، اثرات روانی و عوارض چشمی و جلدی را نام برد.
افسردگی و تمایل به خودکشی از دیگر عوارض این دارو است که البته جای بحث دارد و اگر چه در تعداد کمی از بیماران ممکن است دیده شود اما باید در نظر گرفته شود.
یکی از عوارض آن که بسیار مهم است خاصیت تراتوژن بودن یا ایجاد سمیت برای جنین است. بنابراین خانمها باید حتماً از ۱ ماه قبل از مصرف ایزوترتینوئین و تا ۶ هفته پس از قطع آن از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
درمان باید در دومین یا سومین روز عادت ماهیانه با ۲ تست منفی حاملگی شروع شود و تست بارداری ماهیانه انجام شود.
تستهای آزمایشگاهی شامل بررسی سطح لیپیدهای خون، تستهای عملکرد کبد، آزمایش خون قبل از شروع درمان و ۱ ماه و ۲ ماه بعد از شروع درمان باید درخواست شود.
در موقع مصرف این دارو باید از مصرف تتراسایکلین، ویتامین A و آسپیرین با دوز بالا جلوگیری کرد.پس از هر درمان موفقیت آمیز آکنه باید درمان را با یک رتینوئید موضعی یا بنزوئیل پراکسید ادامه داد.
از طرفی مواد آرایشی در درمان همه انواع آکنه نقش مهمی ایفا می کنند این مواد باید غیر کومدوژن باشند و دارای حداقل اثر تحریکی بوده و به اندازه کافی ضایعات را بپوشانند.
در بیمارانی که ایزوترتینوئین مصرف می کنند، به علت اثرات خشک کننده دارو، نیاز به یک مرطوب کننده پوست و لبها دارند.
در خانمهای حامله، اریترومایسین خوراکی یا موضعی و بنزوئیل پراکسید قابل استفاده است و در صورت وجود ضایعات التهابی شدید، دوره کوتاه مدت درمان با کورتن خوراکی انجام می شود.